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5种儿童意外伤害的急救方法,建议收藏以防意外!

发布时间:2021-10-28 14:26    作者:阿宾    浏览:

    每个有孩子的家长都想成为守护天使,保护孩子不受一点点伤害。但是,作为一个个精力旺盛、好奇心超强、又没有危险意识的宝宝,在这个“危险”的世界里,很难不受一点伤害。坠床、磕破皮、异物梗住呼吸道、擦伤、烫烧伤、溺水等等意外伤害一关关的等着宝宝去闯。如何避免这些危险?万一出现了意外伤害如何处理?请往下看。

 

    意外伤害的危害有多大?
    首先,为了增加大家的重视,给大家看下意外伤害的数据。
    世界卫生组织报告,意外伤害是世界各国0 岁~14 岁儿童死亡的首位原因,每年有90万左右儿童因此死亡,占儿童死亡率的20%以上,同时也是儿童致残的主要原因,每一名死亡儿童,就会伴有数千名儿童的残疾。
    美国有具体数据,19岁以下,因为意外伤害,需要去医院治疗的数量为830万,即10个儿童就有1个因为意外伤害去医院,导致死亡数量是7645人。国内关于每年儿童意外伤害死亡的人数是7万-20万,意外伤害数量不明确,如果按照美国的比例算的话,我国0-18岁人口为2.5亿左右,所以我国每  年会有2500万左右儿童因为意外伤害就诊。
    如果觉得上面数据还不严重的话,还有一个数据,就北京市而言,平均每天有139名孩子受到意外伤害!

    01
    脑撞伤(坠床、跌倒)
    如果一个孩子没有坠床或者跌倒的记录,那出门都都不好意思对小伙伴说自己也有过童年。婴儿时期会坠床,幼儿时期会跌倒,只要没有摔伤,没有脑震荡,没有颅内出血,哪里摔倒,就在哪里哭会就得了。
    如果孩子坠床、跌倒、高处坠落,怎么办呢?
    建议就地观察5分钟。这期间不要移动孩子,不要摇晃孩子,只要观察孩子是否有意识改变,是否有流血、骨折。

 

    一般如果孩子没有损伤,那么刚开始可能会因为害怕、疼痛、撒娇等哭一会,但孩子意识是清晰的,之后孩子就和以往一样,该吃吃,该玩玩。这时就不用太担心了,可以不去医院,在家正常护理即可。但因为有些颅内出血出现的时间较慢,所以还是应该观察孩子48小时内的精神状态是否正 常,如果出现异常,比如孩子出现萎靡,激惹,说头痛,走路不稳,口齿不清等情况,需要立即去医院。
    如果孩子有发一会儿呆,可能伴有恶心、口齿不清、头痛等表现,提示出现了短暂的脑震荡,即使几分钟后就恢复正常,也建议去医院检查。
    如果孩子头部撞伤后出现意识反常,例如目光呆滞、呼叫不醒、全身松软,提示孩子有脑部损伤较重,需要立即拨打120。

    家长的急救措施包括:
    评估孩子意识和呼吸,如果你发现孩子呼叫不应,没有呼吸的时候,立即给孩子进行基础生命支持,核心也就是心肺复苏。
    按照30:2的胸外心脏按压:人工呼吸比例对孩子进行抢救,直到孩子恢复呼吸、心跳。关于怎么进行心肺复苏,大家可以在网上搜索基础生命支持教程(2015版是最新的),里面有详细讲如何对孩子进行心肺复苏,建议家长们都要学会。
    如果发现孩子有头部流血的话,要立即对孩子进行按压止血,按压住出血点就行,需要5-10分钟。如果孩子头部或者脖子摔在硬物上,有流血或孩子不能转头,考虑有颈椎损伤,除非影响心肺复苏,不要移动、摇晃孩子,避免加重颈椎损伤,可以等医务人员到场后处理。

    02
    溺水
    溺水是婴儿期常见的意外伤害,可能导致孩子窒息,严重会导致孩子死亡。最常见的溺水发生在家里,而不是大家认为的河里、海里。在危险的地方,家长仔细看护孩子,反而更加安全。
为什么家里更容易溺水,尤其是洗澡时?因为给婴儿洗澡时,小婴儿活动能力差,面部浸入水后,没人帮助的情况下,不能很好的避开。而5cm深的水,面部浸入2分钟就能导致窒息,10分钟大脑就会有不可逆损伤,导致后遗症、脑死亡。家长觉得孩子坐在澡盆里很安稳,水又这么浅,能有什么危险?出去接个快递、接个电话,立即回来,这么短的时间能出什么事?可就是这么短短的一瞬间,就这么一点疏忽,真的会造成终生遗憾!所以家长们给宝宝洗澡的时候,一定一时都不要离开孩子,去他的电话,去他的快递!
    如果真的不幸看到孩子有溺水,你该怎么办呢?像下面的图片一样,倒挂控水吗?当然是不行的,这种做法除了损伤孩子外,一点好处都没有。孩子溺水窒息时,刚开始的时候因为身体的自身保护作用,水不会进入肺内,多进入胃里面了,这是你控水最多能把胃内容物控出来,这对恢复孩子呼吸、心跳没有帮助。如果溺水时间长,水会进入肺内,长期缺氧会导致肺水肿,但这是你控水,也控不出肺里的水,还是一点帮助都没有,所以,千万不要进行下面的做法啦。

 

☝错误做法
那遇到这种情况该怎么办呢?如果你发现孩子呼叫不应,没有呼吸的时候,立即给孩子进行基础生命支持,就是上面坠床里面讲解的。如果您学会了心肺复苏,能熟练掌握救治技巧,那么为了更好的抢救孩子,建议先进行5次人工呼吸,之后再进行心肺复苏。

    可以戳这里看急救方法☞
    如果孩子有意识,有呼吸心跳,可以让孩子侧躺着,便于孩子呕吐时,胃内容物的清除,及时拨打急救电话,等待救援人员的到来。

    03
    异物梗住呼吸道
    如下图所示,孩子有时会将本该进入食管的食物(爆米花等),误吸到气管内;或者将其他异物(例如小玻璃珠)吸入气管内。食物在气管内堵着,孩子就不能呼吸,时间久了,会导致窒息,危及生命。
    孩子被异物梗住呼吸道后,孩子会出现咳嗽、吞咽困难表现;如果异物太大,完全堵死气道后,孩子就不能咳嗽了,多会表现出典型的动作:双手卡住自己的脖子,想咳嗽但是咳不出来,如下图所示。
    如果家长发现孩子有这种表现,需要立即抢救,千万不能耽搁。
    如果孩子还能咳嗽,家长要鼓励孩子咳嗽,通过咳嗽的力量将异物咳出来;如果孩子不能咳嗽了,需要家长帮忙了,这时我们推荐使用海姆立克急救法。具体方法为:

    海姆立克急救法

    ● 对于1岁以上的儿童,家长跪蹲在孩子的身后,双手环抱孩子,一手握拳,虎口贴在孩子剑突下,肚脐之上的腹部中央位置,另外一手握住该手手腕,然后突然用力收紧双臂,使握拳的虎口向患者腹部内上方猛烈回收。该方法使用膈肌上升的力量挤压肺及支气管,从而将异物从气管内冲出。如果异物没有冲出,家长要立即放松手臂,然后重复该动作,直到异物被排出,如下图所示:

 

    具体手法和位置如下图所示:
    ● 对于1岁内的婴儿,因为孩子还不能站立的很稳,孩子又特别矮小,使用上面的方法就不适合了,我们采用下图所示的手法。先在孩子后背肩胛骨之间用力向下冲击性的拍5下,如果异物没有冲出,将孩子翻过来,在心脏按压的位置(双乳连线之间的胸骨中央部位)按压5次,每秒1次,按压深度为4cm(这需要家长用力)。如果异物没有冲出,反复以上步骤,以上两个动作可最多重复5次。
    以上操作时,一定要保证抱好孩子,千万别在救治的时再摔着孩子,如果一个人不行,就再找一个人帮忙护着孩子。另外,要保证孩子的头低脚高位置,方便异物冲出。

    出现异物梗阻气道很危险,那预防就很关键,大家做好以下几点就很重要:

    ● 尽量不要在吃饭是看视频,尤其是特别搞笑、惊吓的。
    ● 不要给4岁内的孩子吃果冻、爆米花、整粒花生米。
    ● 给孩子吃带核的水果时,把果核取出。
    ● 一般来说1/4个葡萄大小的食物,孩子吞食起来问题不大,但孩子吃东西时,尤其是颗粒状、硬物的时候,家长应该在旁边看着。
    ● 不要让孩子在跑、跳、玩耍的时候吃东西。

04烫烧伤
    烫伤、烧伤在婴幼儿中也比较常见,并且后果可能非常严重,家长们一定要做好预防工作。不是只有明火才能导致孩子损伤,像
    装有茶水的杯子
    家里开了好久的灯
    广场上的地灯
    热的洗澡水
    长时间使用的热水袋、暖宝宝等
    都可能造成孩子烫伤。
    另外还有一个更加隐蔽的,就是有时家长会用微波炉给孩子热奶,这种加热方法会导致奶受热不均,有部分奶是温的,但有部分非常热。这样就可能导致孩子消化道烫伤,比起皮肤烫伤要严重而且难治的多,家长们一定要注意哦!
    首先咱们先看下烫烧伤的分度,如下图所示,分别是Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度。Ⅰ度仅为表皮损伤,表现为皮肤红,有灼痛感,其中晒伤也属于Ⅰ度损伤哦。Ⅱ度损伤及真皮,表现为皮肤上有水泡,疼痛更加明显。Ⅲ度伤及皮肤全层甚至皮下的脂肪、肌肉,表面发白或发黑(碳化了),Ⅲ度是永久性组织损伤。
    那孩子出现了烫烧伤后,怎么办呢?我们基于美国烧伤学会和国内资料,总结后,做以下推荐:
    如果孩子是Ⅰ度烫烧伤;或者是Ⅱ度烫烧伤,10岁内的孩子烫烧伤面积小于体表面积的5%,大于10岁的孩子,烫烧伤面积小于体表面积的10%;或者是Ⅲ度烫烧伤,面积小于2%,并且没有其他问题。需要采用冲、脱、泡、盖、送的方法进行紧急处理。
    注:孩子一个手掌的面积占体表面积的1.25%,按照1%计算即可。

    1
    冲、脱、泡
    目的是降温、止痛。使用冷水(自来水就行)对创面进行淋洗,不要使用冰块,因为其会导致疼痛加重或低体温甚至休克。淋洗的过程中将孩子烫烧伤部位的衣物、饰品最好能脱下,该剪的就剪,不要心疼啊。如果衣物实在是粘在皮肤上了,弄不下来就不用弄了。之后将患处泡在冷水中,直到 没有疼痛或者疼痛明显减轻为止,冲泡时间上至少15分钟(国内也有推荐冲泡至少30分钟的)。

    2
    盖、送
    等孩子不那么痛了,尽量使用干净的,不掉毛的纱布松松的盖在伤处,防止污染,并尽快送到医院诊治。需要注意的是,千万不要给伤处涂抹牙膏,酱油,蜂蜜,蛋清,锅灰等任何物品,覆盖上纱布送医院就行啦。还有就是,伤处有水泡的时候,保持水泡的完整性对以后不留疤痕非常重要,不要把水泡刺破并把液体放出,切记!
    如果孩子的烫烧伤程度或范围超过上面的标准,建议立即送医院或拨打120,尽快让专业人员处理。
    家长的现场急救包括:将患儿撤离火源,除去烧伤处的衣物、首饰(如果黏在皮肤上了,不好弄的就不弄),评估孩子呼吸、心跳,必要时进行基础生命支持,使用干净的纱布覆盖。化学灼伤的需要立即冲洗,其他的就不建议将冲泡伤口了,因为大面积的烧烫伤没入冷水会导致休克,这样在家里更难处理,可能导致孩子死亡,我们这时要保命第一。  

    05
    误服药物、毒物
    对于6岁以下的孩子来说,可能分不清楚药品、毒物,比较容易误食,导致药物过量或者中毒。
    如果多吃了药片,孩子状态挺好的,那可能问题不大,带孩子到医院,把药品盒子或说明书也拿着。医生根据孩子摄入药品剂量决定是等孩子自己代谢掉药物,或者进行处理。
    但是如果误服药品过多或者吞下毒物(84消毒液,碱液,农药),您可能发现孩子呼吸有异味,或者流口水很多,或者恶心、呕吐,更严重的导致孩子出现意识不清或谵妄、嗜睡,咽喉灼烧感,呼吸困难,抽搐等问题,那需要立即去医院治疗,并且家长需要做以下工作:
    从孩子嘴里把残留的毒物抠出来,如果是液体的,不容易抠,就别抠;
    把孩子误食的药品或者毒物的瓶子、说明书、残留物收集起来,带到医院去;
    如果孩子衣服上、鞋上也浸上毒物了,把衣服、鞋子脱掉,避免从皮肤再次摄入毒物,如果皮肤上有灼伤,立即使用清水冲洗,需要15分钟;
    不要给孩子催吐,因为如果是强酸或者强碱性的毒物,催吐过程会再次损伤孩子的食道、咽喉,而这两个地方的损伤非常难修复,不如就让毒物待在胃里。

    注意:
    与其亡羊补牢,不如提前预防,要点就是把家里的药品、消毒剂等,放到孩子拿不到的地方,锁好!
    另外,自己给孩子喂药的时候,一定要看好剂型和用量,不要把1ml看成1mg,不要把5滴看成5ml,这样可能会有10-1000倍的差距。


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