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青岛1岁女婴突然窒息!生死时速,家长必须会“哈姆立克法”!

发布时间:2018-03-09 15:33    作者:古贝    浏览:

    一岁多的孩子,对自己周边的事物总是充满好奇,他们习惯于通过嘴巴和双手了解世界,而好吃的食物更是来者不拒。但最近,两个一岁多孩子的经历却让人揪心,同样的情形,类似的罪魁祸首!遇到幼儿异物堵阻塞呼吸道,作为家长的你眼看着孩子被憋得浑身青紫,这时候应该做些什么?120的到来受交通状况的影响而不确定,但窒息对于一个孩子来讲,可谓致命!这时候,这个救命动作就能派上用场!

青岛1岁女婴因一颗大枣窒息

    前天上午10:45左右,随着持续紧急的汽车鸣笛声,一对夫妇抱着一岁左右的女婴,快速地跑到西海岸新区宝山卫生院急诊大厅,边跑边哭喊着“大夫,救命,大夫,救命”......
    卫生院急诊主任王新华通过孩子的表现,快速做出判断,女婴口唇青紫,无意识,四肢无肌力,无呼吸。为什么会突然出现这种严重的情况?王新华了解到孩子曾吃了一粒大枣。王新华主任初步判断此为异物堵塞呼吸道引起的窒息,造成这种险情的就是那颗大枣!确定了情况,医生对女婴进行了紧急抢救。

 

 

    在女婴进入医院的同时,三楼的护士长王桂菜,主治医师于海快速跑到一楼急诊,加入到抢救孩子的队伍中。医生通过海姆立克急救法进行了抢救,通过一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍打,并观察孩子是否将异物吐出。

 

    不断拍打后,护士长王桂菜用右手食指对女婴口腔异物进行了多次清理,女婴逐渐出现了四肢反应。经过持续清理,孩子哭闹、面色缺氧状况逐步改善,嘴唇青紫消退。经过10分钟的抢救,听诊未闻及呼吸道的明显阻塞,孩子情况基本稳定,在铁山卫生院120急救车到达后随即送往上级医院救治。
 

广东宝宝因一粒开心果心跳停止

    近日,广东省一名刚满一岁五个月的宝宝乐乐(化名)突然出现咳嗽、咯血、呼吸困难,转来该院后却发现一切皆由一粒普通的开心果误吸引起。原来,乐乐在在父母不知情的情况下误吸一粒开心果到右支气管,结果引发一系列严重后果,一度心跳呼吸停止。

    原是寻常咳嗽,没想到却是“死里逃生”

    “这孩子真是死里逃生。”广东省妇幼保健院儿科急重症监护中心(以下简称PICU)主任郑亦男介绍,乐乐一转来该院时心跳呼吸停止,经过心肺复苏才被从死亡线上拉了回来。她感慨,如果气管内异物不被及时发现,后果不堪设想。

    本以为是一次寻常咳嗽,没想到乐乐的病情在两天的时间里急剧恶化,呼吸困难加重,出现肺出血。家人紧急带乐乐去家附近医院抢救,接诊医生临时建立气管插管支持呼吸。肺部CT显示他的右肺出现大片实变,血压、凝血功能等因为缺氧也出现异常,怀疑是重症肺炎。随着时间进展,孩子精神反应也变差。因病情严重,主诊医生迅速将孩子转往上级医院——广东省妇幼保健院。

    罪魁祸首:一粒开心果

    郑亦男介绍,肺部CT提示乐乐一侧肺节段实变,另一侧肺却完好无损,判断不是一般肺炎引起。立即行支气管镜探查,果然在右主支气管内发现有异物存在。PICU紧急联系麻醉科、鼻喉科,启动多学科联合抢救治疗,为孩子手术取出“罪魁祸首”——一粒圆溜溜的开心果。此时,乐乐的父母这才想起,孩子发生咳嗽后的第一天晚上曾经吃过开心果。

 

 

    郑亦男解释,乐乐之前有咳嗽病史,掩盖了吸入异物后的呛咳,影像上坚果的密度是一样的,无法区别开来,再加之患儿家属不能提供相关异物吸入史。因此,容易误导临床医生。据了解,手术后当天晚上乐乐不张的肺段恢复正常,就撤机拔除气管插管,记者采访时已转到普通病房进行抗感染治疗,一切回归正常。

    异物吸入要命!重在预防

    孩子一天一天长大,对于新事物总是感到好奇,总喜欢抓起身边的东西往嘴里塞,这是他们认知世界的方式,但也可能是危及生命的诱因!

 

 

    那些纽扣、硬币、花生米等小物品吞食入口,后果会非常严重。这类小东西极易掉进孩子的气管,导致堵塞乃至窒息,以致引起小儿脑缺氧,脑细胞破坏直至死亡,最容易发生在0-6岁的孩子身上了!因此,父母要当心孩子误食异物。

    “异物吸入事起突然,重在预防。”郑亦男提醒,家长看护小孩儿时要注意“一要五不要”:

    1、纽扣、图钉等放在孩子不能接触到的地方。
    2、不要给孩子玩珠珠弹弹之类的玩具。万一卡到气道里,很容易把气道完全堵死。
    3、尽量不要给小孩子买带珠子、亮片的衣服。
    4、不要在行车过程中或孩子嬉闹时给孩子喂东西。很多父母看到孩子一哭闹立马就给孩子喂东西哄,非常容易导致误吸。
    5、不要捏着鼻子硬灌药。喂孩子吃药时,如果孩子不愿吃,建议用喂药器沿着嘴角喂食,让孩子在比较好的状态下吃药。孩子的鼻子一旦被捏住,会用嘴巴呼吸,鼻子被放开后,下意识的反应就是深呼吸,极易误吸。
    6、避免不科学的喂养方式。郑亦男建议,不要给孩子吃炒豆子等不易咀嚼的东西。有些家长为了给孩子补充营养,喜欢给孩子喂鱼骨粥、猪骨粥等。骨头虽然已经碾过,但是还可能遗落一些骨碎。

突发呛咳、剧烈咳嗽应高度怀疑!!

    郑亦男表示,对于小孩子而言,若发生异物吸入,要尽可能地第一时间送到医院。孩子的气管细,被异物堵住之后会发生低氧,紧接着就会有凝血障碍、心脏停跳等并发症出现。若抢救不及时,严重的可能失去生命,有些虽然可保住生命,却会导致缺血缺氧性脑病,智力受到影响。她提醒,若孩子在进食过程中突发呛咳、剧烈咳嗽,应高度怀疑发生异物吸入。需要注意的是,如果异物较小或已进入支气管内,可能一段时间内无明显症状,往往容易被忽视。“孩子久咳不好时,也要排除是否有异物吸入。”郑亦男介绍,小异物吸入进入气管后,容易引起气道炎症,孩子会表现出久治不愈的慢性咳嗽、肺不张等症状。如果发现孩子有慢咳,咳痰带血、呼吸困难等症状鼓励家长带孩子来医院正规就诊,查明原因。临床上曾有异物在气管里几个月都没发现的病例,异物被增生的肉芽组织包裹,非常难以取出。

家长都应该懂得“哈姆立克法”!

“一个简单的动作,关键时刻却能救命。”郑亦男表示,紧急情况下,可以通过“哈姆立克法”进行自救。

 

    “哈姆立克法”从婴儿到大人都适用,只是体位有所区别。

    01 一岁以下宝宝:拍背挤压法

    1、第一步:拍背法

    动作要领:用手掌在宝宝两侧肩胛之间拍打5次,用力不要过猛,但要干脆利落。

    体位要求:一岁以下的宝宝咳嗽能力弱,需要把身体翻过来,俯卧在大人的手臂上,脸朝下,头部低于胸部,注意不要扭着宝宝的脖子。

    如果拍背法不能把异物排出,立即使用挤压法。

    2、第二步:挤压法

    动作要领:用两个或三个手指,将指肚放在宝宝两个乳头中间略向下的位置,向下按压,按压深度需足够,动作重复五次。

    体位要求:宝宝呈仰卧位躺于家长手臂。

    02一岁以上宝宝:腹部挤压法

    动作要领:一手握拳,掌心向内放于宝宝肚脐和胸骨之间,另一只手按在拳头上,两只手同时快速向上向内挤压,动作重复五次。

    体位要求:大人站或者坐于宝宝身后,手臂环抱宝宝。

 

 

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