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儿童意外伤害,紧急避险手册

发布时间:2014-09-23 15:12    作者:阿宾    浏览:

  1、擦伤:
  擦伤是指宝宝摔倒擦破的伤口,轻微的表皮擦伤,在家治疗就可以了。对于很浅、面积较小的伤口,可用湿纸巾或清水将伤口擦洗干净,用碘油、酒精消毒伤口周围的皮肤,然后涂一层外用消炎软膏,再贴上创可贴或者消毒纱布包扎好。
  如果擦伤面积比较大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物,或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止,或受伤在重要位置 (如脸部),建议还是要立即到医院处理和治疗。对于大而深的伤口,更应及时带宝宝去外科做局部清创处理,并注射破伤风针剂。
  2、割伤
  割伤是刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤。
  割伤后首要的处理是用直接压迫法止血,先用干净纱布或毛巾必须稳固而轻柔地压在伤口上至少5 分钟,切勿经常将毛巾拿开查看伤口。5 分钟后,若仍有出血,可以延长5 分钟。95% 的情况下,用这种方法都可以依靠压力阻止血流,使伤口处的血液凝成块。如果15 分钟后仍不能止血,或发现伤口每隔片刻总会有新的血液流出,就意味着伤口可能伤及动脉血管,应该立即上医院处理。
  在出血停止后,可用冷水和肥皂将伤口清洗干净,用75%酒精或碘伏消毒伤口周围的皮肤,再用消毒纱布或创可贴覆盖,最后用绷带包扎固定。请注意,如果是面部伤口或伤口裂开超过1厘米长,应尽快将孩子送至医院接受缝合治疗。因为割伤在6小时内可以缝合伤口,促使伤口愈合和减少伤口感染,以免留下过大疤痕。
  注意,不要使用酒精或过氧化氢刺激伤口,这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞;不要使用抗生素药膏,这类药物会影响伤口愈合速度。
  3、扎伤:
  如果被钉子、针等锐利的物品刺伤,一般会有少量血流出,因为伤口窄、深、细菌不易被排出,很容易引发炎症。在紧急处理刺伤伤口时,需要挤压伤口,使得流出一小点鲜血,同时细菌也会被排出。假如被刺伤,无论伤口多小,都有患上破伤风的危险,特别是被生锈的刀具或旧铜铁制品刺伤,务必要及时就医,应到医院注射破伤风针。
  如果木刺、竹刺等异物留滞在皮下,可用在异物所处的皮肤部位放一块冰,使皮肤多少有些麻木,再用消毒过的针轻轻挑开皮肤,使异物暴露出来,用消过毒的镊子将异物夹出来。
  如果导致刺伤的异物是玻璃碎片,或是铁钉断在伤口里,应让宝宝马上停止活动,一定不要在家自行处理,而应赶紧去医院,通过手术清除。因为一旦处理不当,会导致流血更多甚至损害内脏、血管,神经。
  4、淤血
  淤血多是外力导致皮下毛细血管破裂,血液从毛细血管破裂处渗
  至皮下,在完整的皮肤上出现青紫肿痛。以前常用“揉散”来处理这类情况,但往往事与愿违。“揉散”一方面越揉越出血,由于不定位的用力,不断挤压,把更多的血液压迫到血管外,使肿块增大;另一方面越揉越痛,此时外渗至皮下的血液已属异物,而且皮下神经丰富,因此使疼痛感明显加重。
正确的处理方法:当儿童摔伤后,立即用手掌紧紧压迫受损部位五分钟,压迫面积要大于受伤面积。能直接减少出血,加快凝血过程,预防皮下淤血、水肿。如果皮肤上出现瘀血,应赶紧用塑料袋加些碎冰和冷水,压迫效果会更好。如果受伤部位是胳膊或腿,将患处适当抬高也有利于消肿。
  在发生瘀血后24小时内,应该冷敷减轻肿胀。第一轮冷敷20 分钟,停20 分钟,反复进行2 ~ 3 小时。冷敷可以达到镇痛消肿的效果。瘀血24 小时后,可以用温水热敷患处,以促进局部血液循环,加速瘀血消散。一般来说,皮下瘀血都能被机体慢慢吸收,时间大约需要2周。
  提醒:头外伤后应密切观察48 小时,头外伤后若出现恶心、呕吐,嗜睡,没精神或异常烦躁、哭闹,安慰不起作用时,应及时到医院就诊。
最让父母害怕的淤伤就是孩子脑袋上撞出的大包,担心造成大脑损伤。其实,事实往往没有那么严重。因为头部外伤后如有昏迷不醒才会造成脑震荡,在失去意识长达5分钟或5分钟以上的患者中,只有5%的人在CT扫描中被发现脑部有异常。而在这5%中,只有10%属于严重伤害,其余绝大多数基本都可治愈。
  5、扭伤 
  多在外力作用下,使关节发生超常范围的活动,造成四肢关节或躯体部软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等) 的损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限。
  受伤后24 小时内,最好冷敷不要用热敷,用冷毛巾包冰块冷敷20 分钟,冷敷可以达到镇痛消肿的效果。受伤第2 天后,父母可以改用热敷促进肿胀消退,也可帮宝宝揉揉受伤处。有条件的话,还可以用弹力绷带包扎扭伤部位,保护和固定受伤关节。把扭伤部位垫高。也可帮助减轻肿胀。
注意, 脱臼和骨折有时会被误认为是普通扭伤,如果不能准确判断,还是要医生来帮忙。
  6、砸伤或挤伤
  宝宝的手指在门缝中被挤伤或脚趾被石头等坚硬的东西砸伤时,处理方法同淤伤,早期要注意用冷敷,晚期才采用热敷。对于砸伤的伤口来说,绷带缠得过紧只会增加伤痛,没有什么治疗的意义。如果宝宝的指甲在挤压伤后出现甲床淤血,压力升高而剧烈疼痛,可将缝衣针末端放在火焰上烧红,刺穿指甲后将甲床淤血放出。
  注意:宝宝的手指在门缝中被挤伤,而且伤口内部因充血呈现紫色,那就很可能出现了骨折,应尽快就医
  骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折即骨的断端已露出皮肤外,这些骨折并不多见。闭合性骨折是指皮肤完整无损,这类骨折经常出现,而且往往容易被忽略,延误治疗。
 
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