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出门在外,必须掌握的4项外伤急救常识

发布时间:2019-04-16 16:02    作者:阿宾    浏览:

    阳春已至,万物复苏,正是“草树知春不久归,百般红紫斗芳菲。杨花榆荚无才思,惟解漫天作雪飞。”面对此情此景,屏幕对面的你,是否已经按捺不住悸动的心情,想要冲出房门,呼吸春天的气息?
    但出门在外,安全最重要。另外学习一些急救常识也是有必要的,毕竟有备无患嘛。
    一、止血技术
    出血,尤其是大出血,属于外伤的危重急症,若抢救不及时,伤病人会有生命危险。止血技术是外伤急救技术之首。
    现场止血方法常用的有四种,使用时根据创伤情况,可以使用一种,也可以将几种止血方法结合一起应用,以达到快速、有效、安全的止血目的。
    1、指压止血法:①直接压迫止血:用清洁的敷料盖在出血部位上,直接压迫止血。②间接压迫止血:用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效达到快速止血的目的。
    2、加压包扎止血法:用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口,加压包扎达到止血目的。
    3、填塞止血法:用消毒纱布、敷料(如果没有,用干净的布料替代)填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎。(非专业人员只能填塞四肢的伤口。)
    4、止血带止血法:上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段,为防止伤肢缺血坏死,每隔40~60分钟放松止血带l~2分钟,此法为止血的最后一种方法,总时间不能超过5小时,否则远端肢体难以存活。
    二、包扎技术
    快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎,是外伤救护的重要环节。它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染,减轻疼痛的作用,有利于转运和进一步治疗。
    1、绷带使用法
    ①环形法:将绷带作环形缠绕,第一圈作环绕稍呈斜形,第二圈应与第一圈重叠,第三圈作环形。环形法通常用于肢体粗细相等部位,如胸、四肢、腹部。
    ②螺旋反折法:先作螺旋状缠绕,待到渐粗的地方就每圈把绷带反折一下,盖住前圈的1/3~2/3,由下而上缠绕用于四肢包扎。
    ③螺旋法:使绷带螺旋向上,每圈应压在前一圈的1/2处。适用于四肢和躯干等处。
    ④8字形法:本包扎法是一圈向上,再一圈向下,每圈在正面和前一周相交叉,并压盖前一圈的1/2。多用肩、髂、膝、髁等外。(用上述方法时,手指、脚趾无创伤时应暴露在外,以观察血液循环情况如疼痛、水肿、发紫等。)
    ⑤回反法:本法多用于头和断肢端。用绷带多次来回反折。第一圈常从中央开始,接着各圈一左一右,直至将伤口全部包住,用作环形将所反折的各端包扎固定。此法常需要一位助手在回反折时按压一下绷带的反折端。松紧要适度。
    2、三角巾使用法
    3、特殊伤的处理
    ①颅脑伤:颅脑损伤脑组织膨出时,可用保鲜膜、软质的敷料盖住伤口,再用干净碗扣住脑组织,然后包扎固定,伤员取仰卧位,头偏向一侧,保持气道通畅。
    ②开放性气胸:应立即封闭伤口,防止空气继续进入胸腔,用不透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口,再垫上纱布、毛巾包扎,伤员取半卧位。
    ③异物插入:无论异物插入眼球还是插入身体其它部位,严禁将异物拔除,应将异物固定好,再进行包扎。
    三、骨折固定技术
    骨折固定可防止骨折端移动,减轻伤病员的痛苦,也可以有效地防止骨折端损伤血管、神经。
    1、固定方法,如上图所示:①锁骨骨折固定;②小腿骨折固定;③大腿骨折固定;④颈椎可能损伤的固定;⑤脊柱骨折固定;⑥前臂骨折固定;⑦肱骨骨折固定;⑧小狗骨折固定。
    2、固定材料:①夹板、石膏及绷带等;②利用身边可取到的方便器材固定;③利用患者健侧肢体固定。
    3、注意事项:
    ①固定骨折部位前如有伤口和出血,应先止血与包扎。如有休克,应先行抗休克处理。
    ②开放性骨折者如有骨端刺出皮肤,切不可将送回伤口,以免发生感染。夹板长度须超过骨折的上、下两个关节,骨折部位的上、下两端及上、下两个关节均要固定牢。
    ③闭合性骨折固定时,不必脱出患肢的衣裤和鞋袜,以免过多搬动患肢,增加病人痛苦。若患肢肿胀严重,可用剪刀将病人的衣袖和裤筒剪开,减轻压迫。
    ④若骨折部位明显畸形,并有穿破软组织、损伤附近重要血管、神经的危险或严重影响搬运时,可适当牵引患肢,使之变直后再行固定。
    ⑤夹板与皮肤间应加棉垫或其他物品,使各部位受压均匀且固定牢。尤其在夹板两端、骨隆突和悬空部位应加厚衬垫,防止软组织受压或固定不妥。
    ⑥夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应,其长度必须超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下两端外,还要固定上、下两关节。
    ⑦肢体骨折固定时,须将指(趾)端露出,以观察末梢循环情况,如发现血运不良,应松开重新固定。
    四、转运技术
    经现场必要的止血、包扎和固定后,方能搬运和护送伤员,按照伤情严重者优先,中等伤情者次之,轻伤者最后的原则搬运。
    (1)对怀疑有脊柱骨折的伤病员必须采用“圆木”原则进行搬运,使脊柱保持中立。
    (2)在搬运全过程中,要随时观察伤病员的表情,监测其生命体征,遇有伤病情恶化的情况,应该立即停止搬运,就地救治。
    (3)对于严重外伤的伤员,尽量由专业医务人员搬运。
    希望大家都平平安安,即使真的遇到危急的情况,有了这些知识,我们也不会手足无措。
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