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呼吸困难急救

发布时间:2014-09-27 22:58    作者:古贝    浏览:

      呼吸困难是多种疾病的严重症状之一。表现为患者自觉呼吸费力,而且表浅又急促,常端坐张口呼吸,鼻翼扇动,严重者口唇、指甲青紫。
     
1、主因

      ●呼吸系统疾病:包括喉头水肿,白喉,喉、气管异物,喉癌,扁桃体肿大,哮喘,慢性支气管炎,肺气肿,肺水肿,癌症、炎症、结核,渗出性胸膜炎,纵隔疾病,外伤等。
      ●心脏疾患:包括肺动脉狭窄,四联征,心瓣膜病,冠状动脉疾病,高血压性心脏病,心肌炎,肺源性心脏病等。
      ●血液系疾病:包括贫血,一氧化碳中毒,白血病等。
      ●神经精神性呼吸困难:包括重症颅脑疾病,癔症。     
      ●其他:甲状腺机能亢进症,酮症酸中毒,尿毒症,肥胖,脑炎、脑膜炎,呼吸肌外伤,药物中毒等。
    
2、判断
     ●突发性呼吸困难:见于胸、肺外伤,自发性气胸,心肌梗塞,肺梗塞,急性肺水肿,异物阻塞等。
     ●劳累后:出现心功能不全伴有心慌、下肢浮肿。
     ●夜间发作:见于心源性肺水肿,过敏性哮喘。
     ●缓而持久:见于肺源性心脏病,弥漫性肺纤维化,慢性阻塞性肺气肿。
     ●吸气困难:常见于喉和气管狭窄,如外伤,肺肿瘤挤压,炎症,异物,水肿,喘鸣,频咳,吸气费力而深,有三凹征(即胸骨上切迹、锁骨上窝和肋间隙吸气时向内凹陷),紫绀,呼吸停止。
     ●呼气困难:见于肺气肿、支气管哮喘。有哮鸣音,呼气费力。
     ●呼吸气均困难:常见于呼吸系外伤,气胸,大面积性肺炎,胸腔积液、肺不张等。     
     ●呼吸继续困难:见于糖尿病酸中毒,表现为呼吸由浅慢变深快,接着又变浅慢,继而呼吸暂停,再恢复上述呼吸状况。还可见于巴比妥类药物中毒,表现为呼吸规则几次后,间以呼吸暂停,如此反复呼吸。出现此情况时,提示病情严重,预后不良。
     ●特殊体位呼吸:端坐呼吸见于肺气肿、哮喘和心性肺水肿病人;平卧呼吸见于慢性阻塞性肺气肿病人;胸前倾呼吸见于急性心包炎患者。
     
3、急救
      ●病人取半坐位,休息,休息保暖,避免烟雾刺激。
      ●注意及时清理口、鼻腔中的分泌物,保持呼吸道通畅。
      ●有条件立即吸氧,用大量抗生素防感染。
      ●及时联系医院请医生来急救。一时难以判断者,可先注射氨茶碱缓解症状。禁用吗啡和肾上腺素,以免造成危险。如有外伤应先止血包扎。
      ●若呼吸停止时,应口对口人工呼吸。
      ●以流质或半流质饮食为佳。

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