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世界肝炎日丨从肝炎到肝癌仅一步之遥!解锁护肝的5个正确姿势

发布时间:2021-07-28 14:46    作者:阿宾    浏览:

    2021年7月28日是第11个“世界肝炎日”,旨在提高人们对病毒性肝炎的认识。今年WHO的宣传主题是“消除肝炎,时不我待”,我国的宣传主题是“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”。

    说起肝脏,这真是一个勤劳的器官。
    它夜以继日、安安静静地工作着。它是如此重要,我们却很少能感受到它的存在。
    它不像心脏、肺、胃等器官,一言不合就让你“心惶惶”“咳不停”“反酸水”。很多情况下,即使肝脏“感觉不好了”,也不吭声不抱怨。因为肝脏里面没有痛觉神经,难以直接向神经中枢传达信号。
    对于一般的损伤,肝脏以其强大的代偿和再生能力默默承受,不给主人添麻烦。换个角度说,这意味着轻度肝脏损伤和早期肝肿瘤没有任何症状,易被忽略,真到发现时已是肝硬化甚至肝癌!
    肝脏虽然“沉默不语”,我们却要了然于心。如何保护我们的小心“肝”呢?

    警惕这些易伤肝的危险因素

    01
    病毒感染
    某些病毒特别喜欢肝脏,它们叫做嗜肝病毒,包括甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、戊型肝炎病毒(HEV)等。
    我国原发性肝癌患者中,约有90%有HBV感染的背景,因此有效防控HBV感染是预防及减少HBV相关肝病的重要措施。HCV通过血液传播,特别是静脉吸毒、纹身以及应用血制品,都是感染HCV的重要途径。
 
    02
    寄生虫感染
    近年来中华分支睾吸虫(肝吸虫)的感染有所增加。肝吸虫常寄生于淡水鱼体内,也可寄生于深海鱼如三文鱼体内,食用被污染的生鱼等,会导致肝胆系统疾病,甚至引发肝胆系统癌症。因此,食用生鱼片时,一定要注意是否通过严格的检验。
 
    03
    代谢相关疾病
    肥胖可以引起脂肪性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。糖尿病不仅会造成代谢相关性脂肪性肝病,还与肝肿瘤的发生相关。值得一提的是,糖尿病是肝脏细菌感染(细菌性肝脓肿)的重要诱发因素。
 
    04
    酒精
    酒不等于酒精,但长期大量饮酒,一定会摄入大量酒精,长此以往,必定造成酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌的发生等。
 
    05
    药物
    很多药物都有可能引起药物性肝损伤。某些处方药,如抗结核药、降胆固醇药、化疗药等,在使用时,应密切观察肝功能变化,及早发现药物性肝损伤。非处方药如感冒药中,常含有对乙酰氨基酚,如应用剂量较大,也应该关注。另外,建议不要使用功效和副作用不明确的中草药。
    临床中我们发现,部分患者肝功能不正常,或已经肝硬化,但病因不清楚。这主要是由于病因不典型,让人难以识别;或是病因已经消失,只能通过临床与检查中的蛛丝马迹来查找线索。
    解锁护肝的5个正确姿势
    接种肝炎疫苗
    预防病毒性肝炎,接种肝炎疫苗是目前的主要手段。迄今已经正式投入使用的有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗。
    我国曾是HBV高流行区,自2002年将乙肝疫苗纳入儿童常规免疫程序以来,HBV感染率和肝癌发病率大幅度下降。2014年,5岁以下儿童乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率控制在1%以下,成绩斐然。

   避免不良行为
    预防乙肝和丙肝,以下行为要警惕:
    ①要慎重使用各种血液制品,避免到不正规诊所治疗。
    ②在注射药物时,一定要使用一次性注射器。
    ③在使用医疗器械时,一定要严格进行消毒处理。
    ④避免到不正规的纹身店或美容机构消费。
    ⑤私人物品单独使用。
    ⑥对于感染乙肝病毒的备孕妇女,可根据体内病毒量,选择在孕期使用抗病毒药物阻断母婴传播。
    ⑦男男同性行为和有多个性伴侣者,均应使用安全套并定期检查。
    ⑧青少年要接受正确的性教育。
    甲肝和戊肝主要通过粪口途径感染,常见的是经水、食物或日常接触传播。预防主要依靠讲究个人卫生。

    ①勤换衣服、勤洗澡,勤晒被褥。
    ②牙刷等私人物品应避免与他人混用。
    ③应特别加强饮食卫生,如外购的肉类熟食,必须充分加热后再吃,不喝生水,饭前便后洗手,预防病从口入。

    管住嘴迈开腿
    脂肪肝常常伴随着肥胖症、高血压、糖尿病或者痛风等慢性病,改善膳食结构和加强体育锻炼是关键措施。
    重点控制脂肪和糖的摄入。
    ①少吃动物脂肪、油炸食品和甜食。
    ②增加优质蛋白质的摄入,如多喝牛奶、多吃大豆、多吃鱼类等。
    ③增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜。
    ④避免饮食无规律,早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐要吃少。改掉吃夜宵、吃得快、吃零食等不良习惯。
    ⑤杜绝饮酒,因为酒精是引起酒精性肝病的唯一原因,同时也是激发其他慢性肝病发作的主要诱因。
    迈开腿,规律作息也很重要。
    运动可促进肌肉消耗更多的热量,从而加速脂肪代谢,减少之前储存在体内的脂肪。
    ①根据身体状况选择一种有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,一周3次~5次,每次坚持30分钟以上,循序渐进,持之以恒。
    ②锻炼时应注意避免过度劳累。

    药莫乱吃
    药物性肝炎发病率仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病(酒精性和非酒精性肝炎)。
    ①改变中药无副作用的陈旧观点,重视中药肝毒性的可能。
    ②避免长期或大量使用有肝毒性的药物。
    ③在用药时一定要遵医嘱,医生要做到个体化用药。
    ④慎用保健品。近年来将“土三七”作为保健品,长期服用后引起肝小静脉闭塞病等不良反应的报道,不时见诸报端。

    重视体检和复查
    健康人应每年做一次全面体检。
    已有慢性肝病的人群建议3个月~6个月复查一次。
    已经有肝硬化的患者应每3个月复查。
    复查的项目应包括肝肾功能、血常规、肝脏彩超、肝脏硬度弹性检测等。
    35岁以上的患者还应加查肝脏肿瘤标志物。
    肝脏主要有六大功能

    01
    代谢功能
    人体每日进食的食物经过胃肠道初步吸收后被运输到肝脏。肝脏对这些物质进行代谢,将其转变成人体所需的一部分。如果肝脏受损,肝脏的代谢功能出现问题,人体就会出现营养物质的匮乏,甚至威胁到生命。

   02
    分泌胆汁
    成人一天分泌的胆汁量在800毫升~1000毫升。当人体进食后,胆囊将浓缩后的胆汁排入肠道,与食物混合,主要负责消化脂肪。

    03
    解毒功能
    人体生病时服用或注射的药物,或者体内代谢产生的有毒物质,都要在肝脏内解毒,变为无毒的或者溶解度大的物质,然后随胆汁或尿液排出体外。肝脏发生严重病变时,解毒功能就会大大降低、变弱。

    04
    免疫功能
    肝内富含吞噬细胞,这些吞噬细胞能吞噬和清除外界入侵和体内产生的各种抗原,是机体防御系统的主要组成部分。

    05
    凝血功能
    所有的凝血分子几乎都是肝脏制造的。患者出现严重肝病时,肝脏产生的凝血分子减少,就会出现凝血功能障碍,表现出流鼻血、牙龈出血和皮肤有出血点等症状。

    06
    造血、储血和调节循环血量的功能
    胚胎的第8周~第12周,肝脏是主要的造血器官。新生儿的肝脏仍然有造血功能,成年后肝脏才不再造血,但在某些病理情况下,肝脏可以恢复造血功能。
    肝脏的血流量很大,血容量也很大,这是因为血液通过两根血管(门静脉和肝动脉)流入肝脏,同时经过另一根血管(肝静脉)流出肝脏。肝脏就像一个储备室,在其他器官需要时可以提供一部分血液。

 


				

					

					

					

						

						

 


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